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*
の付いているものは入力必須事項です(フリガナは外国人以外は必須)。
1:誓約事項に
*
(誓約事項は
こちら
)
同意します
同意しません
2:参加希望クラス
*
-
JME(男子高校生以下)
JWE(女子高校生以下)
M18(男子高校生以下)
W18(女子高校生以下)
M18N(男子高校生以下)
W18N(女子高校生以下)
M15(男子中学生以下)
W15(女子中学生以下)
M12(男子小学生以下)
W12(女子小学生以下)
MAL(男女とも可、無制限、上級者向け)
WAL(女子無制限、上級者向け)
MAS(男子無制限、上級者向け)
WAS(女子無制限、上級者向け)
M45A(男子45歳以上、上級者向け)
M60A(男子60歳以上、上級者向け)
W50A(女子50歳以上、上級者向け)
MBR(男子無制限、中級ランナー向け)
WBR(女子無制限、中級ランナー向け)
MB(男子無制限、中級者向け)
WB(女子無制限、中級者向け)
MNR(男子無制限、初心者ランナー向け)
WNR(女子無制限、初心者ランナー向け)
MN(男子無制限、初心者向け)
WN(女子無制限、初心者向け)
3:お名前(
全角
でご記入ください)
*
姓 :
名 :
4:フリガナ(
全角カタカナ
でご記入ください。)
*
セイ:
メイ:
5:生年月日
*
-
年
-
月
-
日
6:年齢(自動計算)
7:性別
*
男
女
8:所属クラブ(
全角8文字以内
でご記入ください)
実在するものを記入。非常識なものは削除します。
9:郵便番号(半角でご記入ください)
*
郵便番号検索
(日本郵政公社ホームページ)
-
10:住所1
*
※
全て全角
でご記入ください
11:住所2(マンション名、アパート名、号室等)
※
全て全角
でご記入ください
12:携帯電話番号または自宅電話番号
(
半角数字
でご記入ください 例: 999-999-9999)
-
-
13:メールアドレス
*
(返信メールを送りますので正確に入力してください)
メールアドレス(確認用)
*
(確認のため、もう一度入力してください)
14:プログラムの郵送
不要
15:駐車券の希望の有無
無
有(無料、希望者多数の場合は抽選)
16:E-card レンタル (参考:
E-cardの説明
)
*
(
必ずどちらかを選択してください。
カード持参の場合はカードNoを記入ください
(半角)
)
-
持参につき不要
「持参につき不要」を選択された場合
→ マイカードNo
17:参加費(自動計算)
円
18:入金手続き日
*
-
月
-
日
19:払込郵便局名または振込名義人名
(全角)
*
(大会会場でお支払いいただいた場合は大会名)
(全角で<正確に>記入してください)
20:備考
よろしいですか?
万一、スクリプトが正常に作動しない等のトラブルによりお困りの場合はホームページ管理人までご連絡下さい。
ホームページ管理人:多田宗弘 (mtada■mx6.ttcn.ne.jp (■→@にしてください)))
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